糖尿病網膜症
糖尿病網膜症とは
糖尿病網膜症とは、糖尿病によって網膜の細い血管が障害され、視力低下などを引き起こす病気です。
眼の奥には、カメラのフィルムのような役割を担う「網膜」があります。血糖値が高い状態が長く続くと、網膜の毛細血管が傷つき、出血やむくみ、新生血管(異常な血管)が生じることがあります。
糖尿病網膜症は、糖尿病腎症・糖尿病神経障害と並ぶ糖尿病の三大合併症の一つです。初期には自覚症状がほとんどないこともありますが、進行すると視力が低下し、失明につながることもあります。
そのため、自覚症状がないうちから定期的に眼科で検査を受け、早期発見・早期治療につなげることが大切です。糖尿病と診断された方は、眼科を定期的に受診しましょう。

糖尿病網膜症は自覚症状なく進行する
糖尿病網膜症の初期には、自覚症状がほとんどありません。
そのため、「見え方に異常がないから大丈夫」と思っていても、病気が進行していることがあります。
以下のような症状が現れたときには、すでに病気が進行している可能性があります。
●視力が低下する
●物がかすんで見える
●飛蚊症(黒い点や糸くずのようなもの)が増える
●視界がぼやける
●急に見えなくなる
糖尿病と診断されたら眼科検診を受けましょう
糖尿病網膜症は、自覚症状がないまま進行することが多いため、糖尿病と診断されたら、症状がなくても定期的に眼底検査を受けることが重要です。
糖尿病内科で血糖値を管理していても、網膜の状態は眼科でしか確認できません。
視力を守るためにも、定期的な眼科受診をおすすめします。
糖尿病網膜症の進行
糖尿病網膜症は、病状によって大きく3つの段階に分類されます。
糖尿病網膜症の大きな特徴は、病気がかなり進行するまで自覚症状がないことがあるという点です。
「よく見えているから大丈夫」と自己判断せず、糖尿病と診断されたら定期的に眼底検査を受けることが、視力を守るためにとても重要です。
単純網膜症

高血糖の状態が長く続くと、網膜の細い血管が傷つき、毛細血管瘤と呼ばれる小さなこぶや、網膜出血などがみられるようになります。また、血管から血液中の成分が漏れ出し、網膜にたんぱく質や脂質がたまる「硬性白斑」が現れることもあります。
●自覚症状
この段階では、自覚症状はほとんどありません。
見え方に問題がなくても眼底では変化が始まっていることがあるため、定期的な眼科検査が重要です。
●治療・経過観察
血糖値を適切に管理しながら、定期的に眼底の状態を確認します。
病変の程度によっては経過観察となりますが、進行がみられる場合にはレーザー治療(網膜光凝固術)を検討します。
増殖前網膜症

糖尿病網膜症がさらに進行し、網膜の血管が狭くなったり詰まったりして、血流が不足している状態です。
血液が十分に届かなくなると、網膜が酸素不足(虚血)となり、軟性白斑などの変化がみられます。この段階では、さらに進行して増殖網膜症へ移行するリスクが高くなります。
●自覚症状
この段階でも、ほとんど自覚症状がないことがあります。
一方、網膜の中心にある黄斑にむくみ(糖尿病黄斑浮腫)が生じると、視力低下やかすみなどが現れることがあります。
●治療
血糖コントロールを継続するとともに、病状に応じてレーザー治療(網膜光凝固術)を行い、病気の進行を抑えます。
糖尿病黄斑浮腫に対しては、硝子体注射(抗VEGF療法)を行う場合があります。
増殖網膜症

糖尿病網膜症がさらに進行し、網膜の酸素不足を補おうとして「新生血管」と呼ばれる異常な血管が生じる段階です。
新生血管は非常にもろく破れやすいため、眼の中で出血する「硝子体出血」を引き起こすことがあります。
さらに、新生血管とともに増殖膜と呼ばれる膜が形成され、その膜が網膜を引っ張ることで、「牽引性網膜剥離」を起こすこともあります。
●自覚症状
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急に視力が低下する
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目の前に黒い点や虫のようなものが見える(飛蚊症)
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視界がかすむ
-
視野の一部が見えにくくなる
などの症状が現れることがあります。
ただし、硝子体出血や網膜剥離などが起こるまでは、この段階でも自覚症状が乏しい場合があります。
●治療
病状に応じて、黄斑を除く広い範囲の網膜にレーザーを照射する「汎網膜光凝固術」を行います。
硝子体出血や牽引性網膜剥離などを生じ、硝子体手術などの専門的な治療が必要となった場合には、適切な医療機関をご紹介します。
当院の診療方針
適切な検査で早期発見と進行度の把握に努めています
糖尿病網膜症は、初期には自覚症状がほとんどないまま進行することがあります。そのため、糖尿病と診断された方は、見え方に問題がなくても定期的に眼科検査を受けることが大切です。
当院では、眼底検査やOCT(光干渉断層計)などを用いて網膜の状態を詳しく確認し、糖尿病網膜症の早期発見と進行度の把握に努めています。
糖尿病の治療を行う内科とも連携しながら、血糖管理と眼科での定期的な経過観察の両面から、視力を守るための診療を行います。

早期治療により視力を守ることを目指します
糖尿病網膜症は、症状が現れる前に適切な治療を開始することが、視力を守るために重要です。
当院では、病状に応じて適切なタイミングで網膜レーザー(網膜光凝固術)や硝子体注射を行い、病気の進行を抑えるよう努めています。
さらに専門的な治療が必要な場合には、適切な医療機関と連携し、患者さんが安心して治療を受けられるようサポートいたします。

糖尿病網膜症の検査
視力検査
現在の視力を確認し、糖尿病網膜症による視力への影響がないかを調べます。
視力の変化は、病気の進行や黄斑浮腫の有無を判断するための大切な指標となります。
眼底検査
瞳孔を広げる点眼薬(散瞳薬)を使用し、眼底の網膜や血管の状態を詳しく観察します。
網膜出血や毛細血管瘤、新生血管など、糖尿病網膜症に特徴的な変化の有無や進行状況を確認します。
※散瞳検査を行った場合は、一時的に見えにくくなるため、当日の車・バイク・自転車の運転はお控えください。
OCT(光干渉断層計)検査
OCTは、網膜を断面画像として詳細に観察できる検査です。
糖尿病網膜症では、黄斑浮腫(黄斑のむくみ)が視力低下の原因となることがあります。OCT検査では、黄斑の厚みや網膜のむくみの程度を詳しく確認できるため、糖尿病網膜症の診断や経過観察に欠かせない検査です。
造影剤を使用しないため、患者さんへの負担が少なく、短時間で検査を行うことができます。

糖尿病網膜症の治療
糖尿病網膜症の治療は、病気の進行状況によって異なります。
初期の段階では、糖尿病の治療を継続しながら血糖値・血圧・脂質などを適切に管理し、定期的に眼底検査を受けることが大切です。
病状が進行した場合には、網膜の状態に応じて網膜レーザー(網膜光凝固術)などの治療を行い、病気の進行を抑え、視力を維持することを目指します。
血糖値コントロール
糖尿病網膜症の治療では、血糖値を適切にコントロールすることが基本となります。
糖尿病によって高血糖の状態が続くと、網膜の血管障害が進行しやすくなります。そのため、眼科での治療だけでなく、糖尿病内科で血糖値・血圧・脂質などを適切に管理することが、病気の進行を抑えるために重要です。そのうえで、病状の進行状況に応じて眼科での治療を行います。
網膜レーザー(網膜光凝固術)
網膜レーザー(網膜光凝固術)は、糖尿病網膜症の進行を抑えるために行われる治療です。
網膜の病変部にレーザーを照射し、病気の進行や新生血管の発生を抑えることで、視力低下や重症化の予防を目的としています。
病気を元の状態に戻す治療ではありませんが、糖尿病網膜症の進行を抑え、大切な視力を守るために重要な治療です。
当院では、病状を十分に評価したうえで、適切なタイミングで網膜レーザー(網膜光凝固術)を行っています。

専門医療機関との連携
糖尿病網膜症が進行し、硝子体出血や網膜剥離、糖尿病黄斑浮腫など、より専門的な治療が必要と判断した場合には、患者さんの病状に応じて適切な専門医療機関をご紹介いたします。
糖尿病網膜症 よくある質問
Q
糖尿病と診断されたら、見え方に異常がなくても眼科を受診したほうがよいですか?
A
はい。糖尿病網膜症は初期には自覚症状がほとんどありません。
見え方に異常がなくても網膜に変化が起きていることがあるため、糖尿病と診断されたら早めに眼科を受診し、その後も定期的な眼底検査を受けることをおすすめします。
Q
糖尿病網膜症は自然に治りますか?
A
いいえ。糖尿病網膜症が自然に治ることはありません。
血糖値を適切に管理し、病状に応じた治療を受けることで進行を抑え、視力を維持することが大切です。
Q
血糖値が安定していれば糖尿病網膜症にはなりませんか?
A
血糖値を良好に管理することは発症や進行を抑えるために非常に重要ですが、それだけで完全に防げるわけではありません。
糖尿病の罹病期間や血圧、脂質異常症なども影響するため、血糖値が安定していても定期的に眼科を受診しましょう。
Q
糖尿病網膜症は失明することがありますか?
A
糖尿病網膜症が進行すると、硝子体出血や網膜剥離などを引き起こし、視力が大きく低下することがあります。さらに重症化すると、失明に至る可能性もあります。
一方で、早期に発見し、適切な治療を受けることで、重症化を防げる可能性があります。自覚症状がなくても、定期的に眼科で検査を受けることが大切です。
Q
網膜レーザー治療を受けると視力は元に戻りますか?
A
網膜レーザー(網膜光凝固術)は、病気の進行を抑え、視力を維持することを目的とした治療です。
一度障害を受けた網膜を元の状態に戻す治療ではないため、症状が軽いうちに適切な治療を受けることが重要です。
Q
糖尿病内科に通院していれば、眼科は受診しなくてもよいですか?
A
いいえ。糖尿病内科では血糖値など全身の管理を行いますが、網膜の状態は眼科でしか確認できません。糖尿病網膜症は自覚症状がないまま進行することも多いため、内科と眼科の両方を定期的に受診することが大切です。
Q
どのくらいの頻度で眼科を受診すればよいですか?
A
受診間隔は、糖尿病網膜症の有無や進行状況によって異なります。
初回の検査で異常がない場合でも、定期的な眼底検査をおすすめしています。受診頻度については、検査結果をもとにご案内いたします。
公開日:2026年10月13日
最終更新日: 2026年10月13日

執筆者兼監修者プロフィール
院長 桐山 卓也
●資格
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日本専門医機構認定 眼科専門医
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スターサージカル ICL認定医
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日本医師会認定 産業医
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屈折矯正手術講習会修了
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オルソケラトロジー講習会修了
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水晶体嚢拡張リング(CTR)講習会受講修了
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ボトックス・ジュビダームビスタ施注資格修了
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舌下免疫療法講習会修了
●所属学会
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日本眼科学会
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日本白内障屈折矯正手術学会
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日本角膜学会
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日本緑内障学会
